SOCIEDAD | 20 May
Cuidado al morder, abuelo: suspenden la atención odontológica por una deuda de PAMI
Los profesionales nucleados en Appamia —la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral y Afines— cortaron la atención por tiempo indefinido a raíz de un atraso en los pagos, valores de prestación completamente desfasados y el aumento constante en el costo de los insumos.
La medida afecta directamente a miles de afiliados de la región. Por eso, desde Appamia emitieron un documento en el que Responsabilizan a la obra social nacional por la falta de respuestas. «Los valores han quedado completamente desfasados: estamos cobrando $372 el valor per cápita y así no podemos seguir sosteniendo la atención», alertó Fernanda Scoccia, secretaria de la entidad.
Sesenta días sin cobrar y prótesis que no cierran
El problema no es solo el valor de la cápita. Además, según detalló un odontólogo local con dos décadas de atención bajo la obra social, los pagos se interrumpieron hace 60 días de forma abrupta. «El corte ocurrió en forma abrupta y sin avisar», señaló el profesional en diálogo con El Día.
El esquema es, en consecuencia, insostenible por varios frentes a la vez. Por un lado, la cápita por paciente ronda los $370. Por otro lado, el valor reconocido para las prótesis no supera los $150.000 por unidad, una cifra muy alejada del costo real de los materiales en el mercado actual. En definitiva, los odontólogos terminan absorbiendo una diferencia que la obra social se niega a actualizar.
Además, el conflicto no se limita a la odontología. El mismo profesional señaló que alcanza a todas las especialidades nucleadas en Appamia. Y trazó una comparación que ilustra la jerarquía del ajuste: «A los médicos de cabecera les bajaron la cápita de $3 millones a $1,5 millones. A nosotros, directamente dejaron de pagarnos».
La deuda total de PAMI: $500 mil millones con 17.000 prestadores
El conflicto con los odontólogos de La Plata no es un caso aislado. Por el contrario, es parte de una deuda estructural que PAMI acumula a nivel nacional. Según estimaciones del sector, la obra social arrastra compromisos impagos que rondan los $500 mil millones con aproximadamente 17.000 prestadores en todo el país.
En ese contexto, el patrón se repite: la obra social acumula deuda, los profesionales cortan la atención, y quienes terminan pagando las consecuencias son los afiliados —en este caso, jubilados y pensionados que dependen de esos servicios para acceder a atención odontológica gratuita o de bajo costo.
Por si fuera poco, el mismo miércoles también se conoció que los consultorios de psicología de IOMA suspenderán la atención el viernes. Es decir, la crisis de deuda con los prestadores no se circunscribe a una sola obra social: es un problema que atraviesa todo el sistema de salud financiado públicamente.
PAMI dijo que pagó todo, pero los profesionales no lo confirman
Al cierre de la jornada del martes, PAMI salió a responder. El organismo informó que «fueron abonados todos los vencimientos pendientes vinculados a prestaciones odontológicas». El director ejecutivo, Esteban Leguízamo, fue en la misma línea: «Hubo solo un pequeño retraso y hoy pagamos todos los vencimientos a los odontólogos, así que no debe haber ningún corte».
Sin embargo, esa versión contrasta con lo que describieron los profesionales: 60 días sin cobrar, valores de cápita que no cubren los costos y una suspensión que, al momento de la publicación, continuaba vigente. En consecuencia, la tensión entre el relato institucional y la realidad del consultorio es, por ahora, el eje del conflicto.
